京口原是镇江的古称。唐至清均为府治和县治。解放后为焦东乡、城区，1984年设京口区。
2000年第五次人口普查，京口区（辖6个街道、3个镇、2个乡）总人口427272人，其中：正东路街道36301人，健康路街道64027人，大市口街道65326人，四牌楼街道60567人，丁卯街道18330人，大港街道27284人，丹徒镇18089人，谏壁镇44470人，大港镇26527人，象山乡32177人，汝山乡34174人。
2003年10月15日，江苏省政府（苏政复[2003]87号）批复同意将丹徒区丁岗镇划归京口区管辖。调整后，京口区行政区域面积180.32平方千米，人口39.77万人，辖4个镇、1个乡、6个街道。
2003年京口区行政区划（根据《江苏省2003年底村及村以上代码》整理，其中，丁卯街道、大港街道、大港镇委托镇江新区管理） 正东路街道辖：11个社区（贺家弄、京河路、棒棰营、花巷、酒海街、船院、京岘山、包家湾、江大、林机、新华电）。健康路街道辖：15个社区（健康、山门口、水陆寺巷、尚友、观音桥、寿邱街、梦溪、中营、华星、上桃花坞、八角亭、下桃花坞、石马湾、盛达、桃花山庄）。大市口街道辖：17个社区（宋官营、仙鹤巷、弥陀寺巷、大市口、第一楼街、青云门、鼓楼岗、老北门、大学山、花山南、田家门、花山中、蔡家山、东吴新村、花山北、茶山、华润）。四牌楼街道辖：12个社区（仓巷、荷花塘、虹桥、四牌楼、高桥北、医学院、北固山、新河街、江滨新村第一、江滨新村第二、民主新村、九里街）。丁卯街道辖：（马家山）；村委会（渣泽、张许、润南、潘宗、横山、凤凰、丁卯）。大港街道辖：（大港）、社区（港中新村第一、港中新村第二）；村委会（港东、大港、赵庄、横山、聂家、龙泉、韩桥）。丹徒镇辖：（丹徒、丹南新村）；村委会（丹徒、长岗、左湖、上隍、东风、新华）。谏壁镇辖：（越河街、东街、南街、西街、北街、电厂、砖瓦厂、石墙头、雪沟、焦西、纸浆厂、航运）；村委会（粮山、月湖、焦湾、雩北、蔡家、北吕、上元、雩山）。大港镇辖：村委会（北角、东方、厚角、唐巷、巷岗、段家、百里、周郭、祝赵、北山、魏家墩、赵魏、光华、坦王、华阳、观塘、孩溪、甸上、王巷）。象山乡辖：（江东、古城、宗泽路第一、宗泽路第二、汝山）；村委会（民主、红旗、京岘山、团结、象山、新民、袁村、孟村、长江、新生）。江苏省共青团农场（红旗村村委会、场圃）。科技工业园（李华村委会）。
2004年底，全区辖6个街道、3个镇、1个乡：正东路街道、健康路街道、大市口街道、四牌楼街道、丁卯街道、大港街道、丹徒镇、谏壁镇、大港镇、象山乡。京口区实际管辖4个街道、2个镇、1个乡，总人口34.77万人。镇江新区管理丁卯街道、大港街道、大港镇，总人口6.77万人。丹徒镇面积12.90平方千米，人口14250人。谏壁镇面积32.00平方千米，人口36865人。象山乡面积24.98平方千米，人口17177人。大港镇面积42.00平方千米，人口23016人。（数据来源于《江苏省统计年鉴》，缺街道数据）
2005年，将丹徒区的大路镇、姚桥镇、丁岗镇划归京口区管辖，并委托镇江新区管理。区划调整后，京口区辖6个街道、5个镇、1个乡：正东路街道、健康路街道、大市口街道、四牌楼街道、丁卯街道、大港街道、丹徒镇、谏壁镇、姚桥镇、大路镇、丁岗镇、象山乡。其中，丁卯街道、大港街道、大港镇、大路镇、姚桥镇、丁岗镇委托镇江新区管理。
2006年，镇江市政府下发《关于同意撤销象山乡、丹徒镇设立象山镇的批复》。调整后，京口区辖6个街道、5个镇：正东路街道、健康路街道、大市口街道、四牌楼街道、丁卯街道、大港街道、象山镇、谏壁镇、姚桥镇、大路镇、丁岗镇。其中，丁卯街道、大港街道、大港镇、大路镇、姚桥镇、丁岗镇委托镇江新区管理。
2009年末，京口区总面积118平方千米、总人口33.49万人。其中：象山镇面积43.48平方千米、人口54151人，谏壁镇面积32平方千米、人口31710人。（数据来源于《江苏省统计年鉴》，缺街道数据）
2011年，撤销象山镇、谏壁镇，分别设立街道办事处。区划调整后，京口区辖8个街道、3个镇：正东路街道、健康路街道、大市口街道、四牌楼街道、丁卯街道、大港街道、象山街道、谏壁街道、姚桥镇、大路镇、丁岗镇；象山街道办事处驻学府路128号，管理19个居委会、4个行政村；谏壁街道办事处驻雩山街32号，管理8个居委会、5个行政村。其中，丁卯街道、大港街道、姚桥镇、大路镇、丁岗镇委托镇江新区管理。