池州地区辖县。唐至德二年（757）析秋浦、鄱阳二县置至德县，以年号为名。五代吴改名建德县。1914年改为秋浦县，1932年改秋浦县为至德县。1959年东流县、至德县合并为东至县，取二县首字为名。
1988年，全县辖9区，3镇，41乡：尧渡区、东流区、大渡口区、香隅区、昭潭区、官港区、胜利区、张溪区、葛公区，尧渡镇、东流镇、大渡口镇，张溪乡、官港乡、昭潭乡、洋湖乡、泥溪乡、高山乡、建新乡、坦埠乡、白笏乡、胜利乡、瓦垄乡、木塔乡、利安乡、铁炉乡、花园里乡、西湾乡、马坑乡、青山乡、东胜乡、徐村乡、良田乡、长安乡、长岭乡、七里湖乡、杨桥乡、新庭乡、八都湖乡、新丰乡、庆丰乡、永丰乡、石城乡、汪坡乡、五丰乡、合镇乡、临江乡、香口乡、姜坝乡、查桥乡、马田乡、平原乡、洪方乡。
1992年，撤销徐村乡、良田乡，并入尧渡镇；撤销长安乡、长岭乡、七里湖乡，并入东流镇；撤销杨桥乡、新庭乡、八都湖乡、新丰乡、庆丰乡，并入大渡口镇；撤销合镇乡、临江乡、香口乡，合并设立香隅镇；撤销昭潭乡、永丰乡，合并设立昭潭镇；撤销官港乡、石城乡，合并设立官港镇；撤销胜利乡、姜坝乡，合并设立胜利镇；撤销张溪乡、汪坡乡、五丰乡，合并设立张溪镇；撤销洋湖乡，设立洋湖镇；撤销洪方乡，并入平原乡；撤销马田乡，并入查桥乡。行政区划调整后，全县辖9镇16乡：尧渡镇、东流镇、大渡口镇、香隅镇、昭潭镇、官港镇、胜利镇、张溪镇、洋湖镇、平原乡、查桥乡、泥溪乡、高山乡、建新乡、坦埠乡、白笏乡、瓦垄乡、木塔乡、利安乡、铁炉乡、花园里乡、西湾乡、马坑乡、青山乡、东胜乡。
1993年，撤销平原乡，设立葛公镇。1994年，撤销东胜乡，设立龙泉镇，镇政府由黄荆港迁至龙泉。1995年，从尧渡镇析出良田乡；从大渡口镇析出杨桥乡、庆丰乡；从葛公镇析出洪方乡；从张溪镇析出汪坡乡；从东流镇析出七里湖乡；从官港镇析出石城乡。行政区划调整后，全县辖11个镇、21个乡：尧渡镇、东流镇、大渡口镇、香隅镇、昭潭镇、龙泉镇、官港镇、胜利镇、张溪镇、洋湖镇、葛公镇、查桥乡、泥溪乡、高山乡、建新乡、坦埠乡、白笏乡、瓦垄乡、木塔乡、利安乡、铁炉乡、花园里乡、西湾乡、马坑乡、青山乡、良田乡、杨桥乡、庆丰乡、洪方乡、汪坡乡、七里湖乡、石城乡。总面积3256.3平方千米，总人口约52万人。县政府驻尧渡镇。
2000年第五次人口普查，东至县常住总人口475194人，其中，尧渡镇45539人、东流镇26443人、大渡口镇29195人、胜利镇34580人、张溪镇20077人、洋湖镇19249人、葛公镇15383人、香隅镇33479人、官港镇17530人、昭潭镇19231人、龙泉镇15726人、庆丰乡13768人、杨桥乡17618人、瓦垄乡13866人、白笏乡10191人、坦埠乡9103人、汪坡乡8838人、高山乡7685人、洪方乡6564人、查桥乡12076人、七里湖乡6970人、建新乡8432人、良田乡6103人、花园里乡6901人、马坑乡4338人、利安乡8135人、木塔乡6783人、石城乡8315人、泥溪乡15186人、西湾乡6082人、青山乡13954人、铁炉乡7854人。
2001年，撤销良田乡，并入尧渡镇；撤销杨桥乡、庆丰乡，并入大渡口镇。全县村委会数由2000年底的360个减少到358个：张溪镇六联村、沿河村、复兴村合并为六联村。调整后，东至县辖11个镇、18个乡，共有13个居委会、358个村委会：尧渡镇、东流镇、大渡口镇、胜利镇、张溪镇、洋湖镇、葛公镇、香隅镇、官港镇、昭潭镇、龙泉镇、瓦垄乡、白笏乡、坦埠乡、汪坡乡、高山乡、洪方乡、查桥乡、七里湖乡、建新乡、花园里乡、马坑乡、利安乡、木塔乡、石城乡、泥溪乡、西湾乡、青山乡、铁炉乡。
2007年，将原有11个镇、18个乡调整为12个镇、3个乡。具体方案为：将查桥乡、建新乡整建制并入尧渡镇；将七里湖乡整建制并入东流镇；将瓦垄乡整建制并入胜利镇；将汪坡乡、坦埠乡、白笏乡整建制并入张溪镇；将高山乡整建制并入洋湖镇；将洪方乡整建制并入葛公镇；将石城乡整建制并入官港镇；将铁炉乡整建制并入龙泉镇；将西湾乡、泥溪乡整建制合并，设立泥溪镇；将利安乡、木塔乡整建制合并，设立新的木塔乡；将马坑乡、花园里乡整建制合并，设立新的花园里乡；保留大渡口镇、香隅镇、昭潭镇、青山乡。
2010年第六次人口普查，东至县常住总人口468280人，其中，尧渡镇88117人，东流镇30227人，大渡口镇56308人，胜利镇47388人，张溪镇45502人，洋湖镇24707人，葛公镇20646人，香隅镇31103人，官港镇23287人，昭潭镇17341人，龙泉镇24459人，泥溪镇19309人，花园乡9758人，木塔乡14037人，青山乡14332人，香隅化工园区989人，大渡口经济开发区770人。